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“情绪疗法“对精神分裂症患者影响

时间:2017-09-13 08:57来源:本站整理 作者:admin 点击:
1.1 方法 1.1.1 按照 医学论文 中合理的情绪疗法:把合理情绪疗法的干预技术融入进入心理护理模式中,对研究组进行为期4周的心理护理干预和惯例药物医治,2次/周,约50min/次。对照组进行精神科惯例护理和惯例药物医治。 1.1.2 具体的心理护理干预:第一阶段
  1.1 方法
 
  1.1.1 按照医学论文中合理的情绪疗法:把合理情绪疗法的干预技术融入进入心理护理模式中,对研究组进行为期4周的心理护理干预和惯例药物医治,2次/周,约50min/次。对照组进行精神科惯例护理和惯例药物医治。
 
  1.1.2 具体的心理护理干预:第一阶段与患者建立良好的护患联络,介绍合理情绪疗法的一些知识。第二阶段,开始帮助患者找到不合理的信仰,如:是哪些例瞧不起你?是家人吗?和患者逐个分析家人对自己的情绪后发现家人并没有瞧不起自己;那是周围街坊朋友吗?患者通过现实生活的体会发现,他们也对患者处以很多帮助,可以了解、关心患者,这些人也没有瞧不起患者;那么是社会上的人吗?由于这些人与患者的联络联络并不是很多,加之现在社会上仍有些人对精神疾病缺少正确的知道,他们的不了解、不承受是可以了解的等等。通过以上患者不合理信仰的分析,取而代之以合理信仰,患者的郁闷情绪也逐步改变。每次医治后安置家庭工作,如:与不合理信仰进行争辩、合理的自我分析等。最终是稳固作用,强化患者从中学到的技能,以达到防止复发的作用。合理情绪疗法是通过帮助患者正确了解自己不良情绪的原因,使患者知道到是自己的不合理信仰所产生的情绪困惑。
 
  1.1.3 鉴定方法:别离于医治前、医治后对2组患者进行汉密尔顿郁闷量表(HAMD)、病情严重程度(CGISI)和功能大体鉴定量表(GAF)的鉴定。
 
  1.1.4 计算方法:选用SPSS 15.0 for windows软件包进行计算分析,包含正态性查验、方差齐性查验、卡方查验、t查验和重复测量的方差分析等。
 
  2 结果
 
  2.1 合理情绪疗法前后 2组间的HAMD、GAS和CGISI比较t查验发现,入组时研究组与对照组之间的HAMD、GAS和CGISI分数无显着差异(P<0.01),说明干预前2组的郁闷症状、病情严重程度和大体功能适当,具有可比性;4周末研究组的HAMD和CGISI分数低于对照组(P<0.01),GAS分数高于对照组(P<0.01),具有计算学含义。
 
  表1 合理情绪疗法前后2组间HAMD、GAS和CGISI的比较(略)
 
  *P<0.05 **P<0.01
 
  2.2 干预前、后2组HAMD、GAS和CGISI评分的重复测量方差分析 经重复测量的方差分析发现,前后2次量的时间因素对HAMD分数存在主效应(P<0.01),但合理情绪疗法的干预因素不存在主效应(P>0.05),说明尽管干预后研究组HAMD分数显着低于干预前,但HAMD分数的改变不是由合理情绪疗法所起的作用;时间因素和干预因素均对GAS和CGISI分数存在主效应(P<0.01),且存在交互作用(P<0.05),说明干预前后研究组GAS和CGISI分数产生显着改变是因为合理情绪疗法的作用所造成的。
 
  HAMD、GAS和CGISI分数的重复测量方差分析(略)
 
  *P<0.05,**P<0.01
 
  3 评论
 
  精神分裂症患者往往患病后产生很多社会心理压力,如长时间服用抗精神病药物,病耻感,人际交往能力下降,影响生活工作学习等,患者产生各种不合理、不利于健康的信仰,然后呈现郁闷症状,影响疾病恢复和社会生活功能[1],也就是说,分裂后郁闷往往以心理、社会因素为促发因素。对精神分裂症后郁闷的医治应从单纯的生物学层面的药物医治,逐步转化为对生物、心理、社会层面进行全面干预的综合医治[1],除对这些患者的症状进行惯例护理外,心理干涉与护理特别重要。
 
  本文选用的合理情绪疗法是一种相对短程的、综合的心理医治方法,适于医治各种情绪问题,最基本的理论依据对错理性的信仰、评估、解说和人生观是人类心理问题产生的本源[3],主要方针是以合理信仰替代不合理信仰[4]。本文选用随机对照规划,通过对分裂症后抑郁患者选用合理情绪疗法进行心理护理,结果发现,干预前两组的郁闷症状、病情严重程度和大体功能适当,具有可比性;干预后研究组的HAMD和CGISI分数低于对照组,GAS分数高于对照组。可是,重复测量的方差分析却发现,尽管干预后研究组HAMD分数显着低于干预前,但HAMD分数的改变不是由合理情绪疗法所起的作用,与对照组HAMD分数的改变比较并没有计算学差异。相反,融入入理情绪疗法技术的心理护理可以显着影响研究组的GAS和CGISI分数改变,改进患者的社会生活大体功能,减轻病情严重程度。
 
  研究也标明,合理情绪疗法易于为护理人员了解和接受,可操作性强,可融入进入心理护理系统中,尽管对分裂症后郁闷症状纷歧定可以起到理想的医治作用,但可以有效改进患者的社会功能,减轻疾病的不利影响。

【编辑:小刁】
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