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胆石症术后留置T形引流管与胆道感染的监测分析

时间:2017-10-03 21:43来源:本站整理 作者:admin 点击:
摘要:目的 讨论针对性护理方法在下降胆石症术后留置T型引流管患者术后并发症的使用作用。方法 选取从2014年8月~2015年8月我院肝胆外科收治的胆石症患者共60例,随机分为调查组和对照组,每组30例患者。一切患者均行手术医治,术后惯例留置T型引流管,对照
  摘要:目的 讨论针对性护理方法在下降胆石症术后留置"T"型引流管患者术后并发症的使用作用。方法 选取从2014年8月~2015年8月我院肝胆外科收治的胆石症患者共60例,随机分为调查组和对照组,每组30例患者。一切患者均行手术医治,术后惯例留置"T"型引流管,对照组患者给予惯例肝胆外科一般护理,调查组患者在对照组基础上加以针对性的护理方法,比较两组患者术后并发症的发生率。成果 ①调查组患者医治有效率为100%,对照组患者医治有效率为83.33%,两组间差异有计算学含义(P<0.05);②调查组患者胆道感染及胆漏的发生率分别为3.33%和0%,显着低于对照组患者的16.67%和6.67%,差异有计算学含义(P<0.05)。结论 针对性护理可以显着下降胆石症术后留置"T"型引流管患者术后并发症的发生率,提高临床医治作用,值得推行。
 
  发生在胆囊或者胆管的结石称为胆石症,在我国属于多发病,常见病,女人患者多于男性,在自然人群中其发病率可高达10%,其间胆囊结石较胆管结石更为常见,而成分方面胆固醇结石更为常见[1]。因为结石的部位、大小、性质、是否随同梗阻、感染等不同,胆石症的临床症状也各不相同。单纯的胆囊结石未兼并感染或梗阻时,可仅有细微的消化系统症状,更有甚者无任何临床体现[2]。可是如果胆结石呈现嵌顿和感染时,则会体现为厌恶、吐逆、腹痛、食欲不振、体温升高、脉息加快等,严重者可危及生命。关于胆石症,临床常常进行手术医治,以免除胆道梗阻,术后惯例留置"T"型引流管,坚持查验和减轻感染的几率,术后的临床护理关于医治作用有着亲近的联络[3],本研究旨在调查针对性护理在下降胆石症患者留置"T"型引流管术后并发症发生率方面的影响,现陈述如下:
 
  1材料与方法
 
  1.1一般材料 选取从2014年8月~2015年8月我院肝胆外科收治的胆石症患者共60例,使用随机数字法将患者随机分为调查组和对照组,每组各纳入患者30例,对照组中男性16例,女人14例,均匀年龄为(54.3±3.56)岁,调查组中男性15例,女人15例,均匀年龄为(55.1±3.47)岁,两组患者在性别差异、均匀年龄、均匀病程、临床症状等方面差异无计算学含义(P>0.05),具有良好的可比性。
 
  1.2干涉方法 一切患者均行手术医治,术后惯例放置"T"型引流管。
 
  1.2.1对照组 给予胆石症术后留置"T"型引流管的惯例护理,包含术前预备、术中合作、术后护理、饮食辅导等。
 
  1.2.2调查组 在对照组患者惯例护理的基础上加以针对性护理,具体方法为:①心理护理:患者入院时做好入院评价作业,因为胆石症的患者入院前多饱尝病痛的摧残,护理人员应该热情接待,多于患者进行沟通交流,消除患者严重、惊吓、焦虑等不良情绪,并向患者进行健康教育,告诉患者疾病的相关知识,术后的方法,术后注意事项等;②"T"型引流管护理:护理人员应亲近注意引流液的性状及引流量,呈现异常状况及时告诉主管医师,使得可以第一时间采纳相应方法。每日行引流管消毒护理,调查引流管周围皮肤状况,是否存在红肿渗液等状况,坚持敷料枯燥整齐,如敷料浸湿,及时替换敷料,避免影响皮肤,严格把握"T"型引流管拔管指征,及时拔除引流管有助于术后康复过程,拔管后对部分皮肤进行彻底消毒,下降感染的发生率;③饮食护理:护理人员应该告诉患者术后进食高养分、高蛋白、低脂肪、易消化、高能量、高碳水化合物的食物,恰当多吃生果蔬菜,可恰当进食优质蛋白质,促进术后康复,多饮水下降胆汁粘稠度,利于胆汁的分泌和分泌;④出院辅导:护理人员向患者进行出院后的健康辅导,嘱患者注意平常饮食及生活习惯,避免胆结石的复发。
 
  1.3调查目标 两组患者胆石症的临床医治作用及术后感染、胆漏的发生率。
 
  1.4作用确定 ①康复:症状和体征完全消失,实验室目标康复正常,印象学查看成果显着改善,结石暗影消失;②:显效:临床症状及体征大部分消失,实验室目标大部分康复正常,印象学查看结石暗影大部分消失;③有效:患者临床症状及体征基本消失,实验室目标基本康复正常,印象学查看见结石暗影部分消失;④无效:未抵达上述目标。
 
  1.5 计算学方法 选用SPSS20.0计算学软件进行数据分析,计量材料选用χ2查验,计数材料选用t查验,以P<0.05为差异有计算学含义。
 
  2成果
 
  2.1 两组患者医治作用比较 由表1可见,调查组患者医治有效率为100%,对照组患者医治有效率为83.3%,两组间差异有计算学含义(P<0.05)。
 
  2.2 两组患者术后感染及胆漏发生率比较 由表2可见,调查组患者胆道感染及胆漏的发生率分别为3.33和0%,显着低于对照组患者的16.67%和6.67%,差异有计算学含义(P<0.05)。
 
  3讨论
 
  胆石症多和胆囊炎同时存在,互为因果,促进患者病况不断发展,影响患者的医治作用[4]。胆石症手术后惯例放置"T"型引流管,可以防止胆总管内高压,存进胆道内的结石、胆汁或者脓液顺畅的流出,为胆总管开口部位水中衰退和创伤的愈合营建良好的条件。而患者术后的康复作用与术后护理方法有着亲近的联络[5]。
 
  本研究成果显现:①调查组患者医治有效率为100%,对照组患者医治有效率为82.6%,两组间差异有计算学含义(P<0.05);②调查组患者胆道感染及胆漏的发生率分别为2.2%和0%,显着低于对照组患者的10.9%和4.3%,差异有计算学含义(P<0.05)。
 
  针对性护理可以显着下降胆石症术后留置"T"型引流管患者术后并发症的发生率,提高临床医治作用,值得推行。

【编辑:刁桐铃】
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